| ATENCIÓN AMBULATORIA | Copago (S/.) | Cubre | |||
| Atenciones ambulatorias relativas de prestaciones de capa simple y/o capa compleja. | |||||
| Red 1 | Clínica Limatambo San Juan de Lurigancho | Centro Médico San Judas Tadeo | Clínica Limatambo San Isidro | 25.00 | 95% |
| Clínica Good Hope | Clínica Montefiori | Clínica Santa María Del Sur | |||
| Clínica Limatambo Callao | Clínica Nuevo San Juan | Clínica Vesalio | |||
| Clínica Providencia | Clínica Mundo Salud | Centro Médico Jockey Salud | |||
| Integramédica | Hospital Megasalud | Clínica Versalles | |||
| Clínica San Joaquín | |||||
| Prov. A | SANNA Centro Clínico Talara | SANNA Centro Clínico Negritos | SANNA Clínica Belén (Piura) | 25.00 | 95% |
| Centro Médico Pediátrico Carita Feliz (Piura) | Hospital Metropolitano (María Izaga Chiclayo) | SANNA Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo) | |||
| Clínica Limatambo Cajamarca | Clínica Los Fresnos (Cajamarca) | Clínica Los Condes (Ica) | |||
| Hogar Clínica San Juan De Dios (Arequipa) | Clínica Ortega (Huancayo) | Hospital Privado Juan Pablo II (Chiclayo) | |||
| SANNA Clínica del Sur (Arequipa) | Hospital Nivel II Essalud Alberto Hurtado Abadía (La Oroya) | Centro Clínico SANNA Chiclayo | |||
| Clínica San Lorenzo (Cajamarca) | Clínica Cayetano Heredia de (Huancayo) | ||||
| Y todas las Clínicas afiliadas de provincias, excepto las precisadas en Provincias B. Para mayor información consulte nuestra página web: www.pacifico365.com | |||||
| Red 2 | Clínica Stella Maris | Centro Médico Ricardo Palma Plaza Lima Sur |
Clínica Médica Cayetano Heredia | 30.00 | 90% |
| Clínica Bellavista | Clínica Ricardo Palma (Sede Norte) | Centro Médico Especializado de Medicina Avanzada MEDAVAN | |||
| SANNA Clínica San Borja |
Centro Médico Medex | Clínica Internacional (Medicentro Santa Anita) | |||
| Clínica Internacional (Medicentro Bellavista) | Clínica San Gabriel | ||||
| Prov. B | SANNA Centro Clínico Cajamarca | Clínica Peruano Americana (Trujillo) | Clínica Famisalud (Pisco) | 30.00 | 90% |
| Clínica Internacional Sede San Miguel de Piura (Piura) | Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos) | Clínica Arequipa (Arequipa) | |||
| C.Monte Carmelo (Arequipa) | Clínica Camino Real (Trujillo) | ||||
| Red 3 | SANNA Clínica El Golf | Clínica Especialidades Medicas Universal | Clínica Centenario Peruano Japonesa | 35.00 | 90% |
| Centro Médico Especializado Avendaño | SANNA Centro Médico La Molina | ||||
| Nota: Centro Médico Especializado Avendaño - Se brinda atención sólo para cirugía ambulatoria. | |||||
| Red 4 | Clínica Javier Prado | Clínica Novocardio | Clínica Padre Luis Tezza | 41.00 | 85% |
| Clínica Maison Santé - Chorrillos | Clínica Maison Santé - Lima | Clínica Jesús del Norte | |||
| Nota: Clínica Novocardio - Se brinda atención sólo para cirugía ambulatoria. | Prov. C | Clínica Valle Sur (Arequipa) | 41.00 | 85% | |
| Red 5 | Clínica Ricardo Palma (Sede Central) | Clínica San Pablo (Sede Central) | Clínica Internacional Sede Lima | 50.00 | 80% |
| Clínica Santa Isabel | Clínica Internacional Sede San Borja | Aliada | |||
| Clínica Internacional (Medicentro El Polo) | Clínica Internacional (Medicentro San Isidro) | Clínica Internacional Sede Lima | |||
| Nota: Centro Médico Medikids - Sólo se realizará atención en Pediatria y Subespecialidades Pediátricas disponibles. Aliada - Sólo se realizará atención ginecológica. |
|||||
| Red 6 | Clínica British American Hospital | Clínica San Felipe | Centro Médico San Felipe (sede La Molina) | 65.00 | 75% |
| Clínica Montesur | Centro Médico British American Hospital (sede La Molina) | Otras Clínicas Afiliadas en Lima. | |||
| Clínica Montesur - Sólo se realizarán atenciones gineco-obstétricas | |||||
| Reemb. 1 | Reembolso en Ciudades en donde no existan Clínicas Afiliadas. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 25.00 | 90% | ||
| Reemb. 2 | Reembolso en Provincias. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 41.00 | 85% | ||
| Reemb. 3 | Reembolso en Lima. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 98.00 | 70% | ||
| ATENCIÓN HOSPITALARIA | Copago (S/.) | Cubre | |||
| Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones de capa simple y/o capa compleja. | |||||
| Red 1 | Clínica Limatambo San Juan de Lurigancho | Clínica Nuevo San Juan | Clínica Limatambo San Isidro | 00.00 | 95% |
| Clínica Good Hope | Clínica Montefiori | Clínica Vesalio | |||
| Clínica Mundo Salud | Clínica Providencia | Centro Médico San Judas Tadeo | |||
| Clínica Versalles | Hospital Megasalud | ||||
| Prov. A | SANNA Clínica del Sur (Arequipa) | Centro Médico Pediátrico Carita Feliz (Piura) | Hospital Metropolitano (María Izaga Chiclayo) | 00.00 | 95% |
| SANNA Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo) | Clínica Limatambo Cajamarca | Clínica Los Fresnos (Cajamarca) | |||
| Clínica Los Condes (Ica) | Hogar Clínica San Juan De Dios (Arequipa) | Clínica Ortega (Huancayo) | |||
| Hospital Privado Juan Pablo II (Chiclayo) | SANNA Clínica Belén (Piura) | Hospital Nivel II Essalud Alberto Hurtado Abadia (La Oroya) | |||
| Clínica San Lorenzo (Cajamarca)Clínica San Lorenzo (Cajamarca) | Clínica Cayetano Heredia de (Huancayo) | ||||
| Y en todas las Clínicas afiliadas de provincias, excepto las precisadas en Provincias B. Para mayor información consulte nuestra página web: www.pacifico365.com | |||||
| Red 2 | Clínica Médica Cayetano Heredia | Clínica Stella Maris | Centro Médico Especializado de Medicina Avanzada - MEDAVAN | 00.00 | 90% |
| SANNA Clínica San Borja | Clínica Bellavista | Clínica San Gabriel | |||
| Prov. B | Clínica Peruano Americana (Trujillo) | Clínica Famisalud (Pisco) | Clínica Internacional Sede San Miguel de Piura (Piura) | 00.00 | 90% |
| Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos) | Clínica Arequipa (Arequipa) | C.Monte Carmelo (Arequipa) | |||
| Red 3 | SANNA Clínica El Golf | Clínica Especialidades Médicas Universal | Centro Médico Especializado Avendaño | 00.00 | 85% |
| Clínica Centenario Peruano Japonesa | |||||
| Nota: Centro Médico Especializado Avendaño - Se brinda atención sólo para cirugías. | |||||
| Red 4 | Clínica Javier Prado | Clínica Novocardio | Clínica Padre Luis Tezza | 00.00 | 85% |
| Clínica Jesús del Norte | Clínica Maison Santé - Chorrillos | Clínica Maison Santé - Lima | |||
| Nota: Clínica Novocardio - Se brinda atención solo para cirugía ambulatoria. | Prov. C | Clínica Valle Sur (Arequipa) | 00.00 | 85% | |
| Red 5 | Clínica Ricardo Palma (Sede Central) | Clínica San Pablo (Sede Central) | Clínica Internacional Sede San Borja | 1 día de hab. | 80% |
| Clínica Santa Isabel | Clínica Internacional Sede San Borja | ||||
| Red 6 | Clínica British American Hospital | Clínica Montesur | Clínica San Felipe | 1 día de hab. | 75% |
| Otras Clínicas Afiliadas en Lima | |||||
| Clínica Montesur - Sólo se realizarán atenciones gineco-obstétricas | |||||
| Reemb. 1 | Reembolso en Ciudades en donde no existan Clínicas Afiliadas. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 00.00 | 95% | ||
| Reemb. 2 | Reembolso en Provincias. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 00.00 | 85% | ||
| Reemb. 3 | Reembolso en Lima. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 1 día de hab. | 70% | ||
| PROGRAMA DE MATERNIDAD | Copago (S/.) | Cubre | |||
| Control Pre-Natal, Control Post-Natal, Parto Natural y/o Múltiple, Programa Niño Sano (El Programa Niño Sano se brinda en las entidades vinculadas indicadas en la Guía de Establecimientos Afiliados anexo al Manual del afiliado) | |||||
| Red 1 | Clínica Limatambo San Juan de Lurigancho | Clínica Nuevo San Juan | Clínica Limatambo San Isidro | 00.00 | 100% |
| Clínica Vesalio | Clínica Montefiori | Clínica Good Hope | |||
| Clínica Providencia | Clínica Mundo Salud | Centro Médico Jockey Salud | |||
| Centro Médico San Judas Tadeo | Clínica Versalles | Hospital Megasalud | |||
| Centro Médico Jockey Salud - Ofrece sólo atenciones ambulatorias en: control pre natal, control post natal y programa niño sano. | |||||
| Prov. A | SANNA Clínica del Sur (Arequipa) | Hospital Privado Juan Pablo II (Chiclayo) | Hospital Metropolitano (María Izaga Chiclayo) | 00.00 | 100% |
| SANNA Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo) | Clínica Limatambo Cajamarca | Clínica Los Fresnos (Cajamarca) | |||
| Clínica Los Condes (Ica) | Clínica Ortega (Huancayo) | SANNA Clínica Belén (Piura) | |||
| Hospital Nivel II Essalud Alberto Hurtado Abadia (La Oroya) | Clínica San Lorenzo (Cajamarca) | Centro Clínico SANNA Chiclayo | |||
| Clínica Cayetano Heredia de (Huancayo) | |||||
| Y en todas las Clínicas afiliadas de provincias, excepto las precisadas en Provincias B. Para mayor información consulte nuestra página web: www.pacifico365.com Nota: Centro Clínico SANNA Chiclayo - Se brinda para atenciones ambulatorias. |
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| Red 2 | SANNA Clínica San Borja | Clínica Stella Maris | Clínica Médica Cayetano Heredia | 00.00 | 100% |
| Clínica Bellavista | Clínica San Gabriel | ||||
| Prov. B | SANNA Centro Clínico Cajamarca | Clínica Famisalud (Pisco) | Clínica Internacional Sede San Miguel de Piura (Piura) | 00.00 | 100% |
| Clínica Internacional Sede San Miguel de Piura (Piura) | Clínica Peruano Americana (Trujillo) | Clínica Famisalud (Pisco) | |||
| C.Monte Carmelo (Arequipa) | Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos) | Clínica Arequipa (Arequipa) | |||
| SANNA Centro Clínico Cajamarca - Ofrece sólo atenciones ambulatorias en : control pre natal, control post natal y programa niño sano. | |||||
| Red 3 | SANNA Clínica El Golf | Clínica Especialidades Médicas Universal | SANNA Centro Médico La Molina | 00.00 | 100% |
| Clínica Centenario Peruano Japonesa | |||||
| Red 4 | Clínica Javier Prado | Clínica Maison Santé - Chorrillos | Clínica Maison Santé - Lima | 00.00 | 100% |
| Clínica Jesús del Norte | Clínica Padre Luis Tezza | Prov. C | Clínica Valle Sur (Arequipa) | 00.00 | 100% |
| Red 5 | Clínica Ricardo Palma (Sede Central) | Clínica San Pablo (Sede Central) | Clínica Internacional Sede Lima | 00.00 | 100% |
| Clínica Santa Isabel | Clínica Internacional Sede Lima | ||||
| Red 6 | Clínica British American Hospital | Clínica Montesur | Clínica San Felipe | 00.00 | 90% |
| Otras Clínicas Afiliadas en Lima | |||||
| Reemb. 1 | Reembolso en Ciudades en donde no existan Clínicas Afiliadas. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 00.00 | 100% | ||
| Reemb. 2 | Reembolso en Provincias. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 00.00 | 100% | ||
| Reemb. 3 | Reembolso en Lima. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 98.00 | 70% | ||
| CESARÉA, COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, ABORTO NO PROVOCADO | Copago (S/.) | Cubre | |||
| Red 1 | Clínica Limatambo San Juan de Lurigancho | Clínica Nuevo San Juan | Clínica Limatambo San Isidro | 00.00 | 100% |
| Clínica Vesalio | Clínica Montefiori | Clínica Good Hope | |||
| Clínica Mundo Salud | Clínica Providencia | Centro Médico San Judas Tadeo | |||
| Clínica Versalles | Hospital Megasalud | ||||
| Prov. A | SANNA Clínica del Sur (Arequipa) | Hospital Privado Juan Pablo II (Chiclayo) | Hospital Metropolitano (María Izaga Chiclayo) | 00.00 | 100% |
| SANNA Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo) | Clínica Limatambo Cajamarca | Clínica Los Fresnos (Cajamarca) | |||
| Clínica Los Condes (Ica) | Clínica Ortega (Huancayo) | SANNA Clínica Belén (Piura) | |||
| Hospital Nivel II Essalud Alberto Hurtado Abadía (La Oroya) | Clínica San Lorenzo (Cajamarca) | Clínica Cayetano Heredia de (Huancayo) | |||
| Y en todas las Clínicas afiliadas de provincias, excepto las precisadas en Provincias B. Para mayor información consulte nuestra página web: www.pacifico365.com | |||||
| Red 2 | Clínica Bellavista | Clínica Stella Maris | Clínica Médica Cayetano Heredia | 00.00 | 100% |
| SANNA Clínica San Borja | Clínica San Gabriel | ||||
| Prov. B | Clínica Arequipa (Arequipa) | Clínica Peruano Americana (Trujillo) | Clínica Famisalud (Pisco) | 00.00 | 100% |
| Clínica Internacional Sede San Miguel de Piura (Piura) | Clínica Adventista Ana Stahl (Iquitos) | C.Monte Carmelo (Arequipa) | |||
| Red 3 | SANNA Clínica El Golf |
Clínica Especialidades Médicas Universal | 00.00 | 100% | |
| Clínica Centenario Peruano Japonesa | |||||
| Red 4 | Clínica Javier Prado | Clínica Padre Luis Tezza | Clínica Jesús del Norte | 00.00 | 100% |
| Clínica Maison Santé - Chorrillos | Clínica Maison Santé - Lima | Prov. C | Clínica Valle Sur (Arequipa) | 00.00 | 100% |
| Red 5 | Clínica Ricardo Palma (Sede Central) | Clínica San Pablo (Sede Central) | Clínica Santa Isabel | 00.00 | 100% |
| Clínica Internacional Sede San Borja | Clínica Internacional Sede Lima | ||||
| Red 6 | Clínica British American Hospital | Clínica Montesur | Clínica San Felipe | 00.00 | 90% |
| Otras Clínicas Afiliadas en Lima | |||||
| Reemb. 1 | Reembolso en Ciudades en donde no existan Clínicas Afiliadas. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 00.00 | 100% | ||
| Reemb. 2 | Reembolso en Provincias. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 00.00 | 100% | ||
| Reemb. 3 | Reembolso en Lima. El copago fijo y variable (coaseguro) aplican en todos los casos de reembolsos. | 1 día de hab. | 70% | ||
