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Talento y Organización Corporativa
	1. ¿Qué es una EPS?
	La EPS es una empresa distinta a EsSalud cuyo objetivo es prestar servicios de atención para la salud con infraestructura propia y de terceros, sujetándose a los controles indicados por la SUNASA (Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud). La Entidad Prestadora de Salud (EPS) fue creada bajo el amparo de la Ley N° 26790 que permite a las mismas complementar los servicios de atención para la salud que viene prestando EsSalud al régimen contributivo.
2. ¿Quiénes se pueden afiliar? • Trabajador en planilla. • Cónyuge o concubino(a). • Hijos menores de 18 años. Otros dependientes: • Hijos dependientes de 18 a 25 años    (25 años , 11 meses , 30 días).
	3. ¿Existe límite de edad para la afiliación      de trabajadores en EPS?
	No, puedes afiliarte en cualquier momento, siempre y cuando, mantengas el vínculo laboral.
4. ¿Qué trámites necesito para      proceder a una afiliación? Contáctate con el área de RRHH de tu empresa y solicita la ficha de inclusión la cual deberá estar llenada y firmada. Deberás adjuntar el siguiente sustento: • Afiliación de cónyuge: fotocopia de partida de matrimonio • Afiliación de concubino: fotocopia de la declaración jurada legalizada de concubinato • Afiliación de hijos: fotocopia de los DNI
	5. ¿Se debe incluir a todos los      derechohabientes legales en la EPS?
	Sí. Cuando un trabajador se afilia a la EPS, sus derechohabientes y él perderán la cobertura de Capa Simple en EsSalud y la trasladarán a la EPS. Entonces, si no los afilias, quedarían desprotegidos.
6. ¿Qué diagnósticos cubre la EPS? Capa Simple Capa Compleja 400 diagnósticos Como: • Faringitis • Infección intestinal. • Parto normal y múltiple. 14000 diagnósticos Como: • Diálisis por insuficiencia renal • Cirugía cardiovascular • Cesárea • Diabetes tipo I
	7. ¿Incluido en EPS, puedo seguir      atendiéndome en EsSalud?
	Sí, los trabajadores afiliados a EPS podrán seguir atendiéndose en EsSalud por los diagnósticos de Capa compleja.
8. ¿A qué EPS está afiliado el      Grupo Romero? Estamos afiliados a Pacífico Salud EPS, entidad experta en gestión de la Salud la cual cuenta con clínicas propias como Sanna San Borja, Sanna El Golf, Sanna Clínica del Sur (Arequipa), Sanna Sánchez Ferrer (Trujillo), Sanna Clínica Belén (Piura), Aliada Centro Oncológico, Precisa laboratorios y Centro Odontológico Americano.
9. ¿En caso de atención debo        presentar mi credencial? Solo necesitas presentar tu DNI en las clínicas o centros afiliados para tener la atención médica.
10. ¿Qué coberturas tiene la EPS?
• Atención ambulatoria • Atención hospitalaria • Reembolso • Atención oftalmológica • Atención odontológica • Chequeo Preventivo Anual • Cobertura de Maternidad • Preparación para el parto • Control del niño sano y vacunas • Programa para enfermedades    crónicas • Servicio de Ambulancias • Médicos a domicilio • Emergencias accidentales y médicas • Prótesis Quirúrgica • Cobertura Biológica para    casos no oncológicos • Trasplante de Órganos • Enfermedades Congénitas • Salud Mental • Sepelio • Segunda Opinión Nacional     e Internacional • Evaluación integral y     tratamiento quiropráctico • Programa Juvenil • Programa Nutricional • Transporte por evacuación     de emergencia • Cobertura de periodo de latencia • Referencia a EsSalud • Procedimientos para reclamos • Cobertura Oncológica • Exclusiones
Glosario
Capa simple Es el conjunto de atenciones médicas de mayor frecuencia y menor complejidad cubiertos por ley. Dicha cobertura incluye el tratamiento de dolencias preexistentes que se otorga sin límites de suma asegurada. Capa Compleja Es el conjunto de atenciones médicas de menor frecuencia pero de mayor complejidad no contenidas en la capa simple. En la cobertura de capa compleja se excluyen las enfermedades preexistentes. Atención ambulatoria A toda consulta médica que se realiza en la clínica o centro médico y que se tiene como objetivo el cuidado de la salud y no requiere estadía hospitalaria. Atención hospitalaria Al internamiento por indicación médica en una clínica que incluye la utilización del servicio de habitación, atención general de enfermería, etc. Suma asegurada Límite máximo de cobertura económica que asumirá la compañía aseguradora. Preexistencias Son aquellas enfermedades y condiciones que se han iniciado o diagnosticado antes de la contratación del plan de salud.
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Para mayo r información escribir a: vivesaludable@gromero.com.pe
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